HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Animal Planet	18/04/2026
Av. EL SOL 993 (al costado del hospital regional de la ciudad de Puno)
Central:HOSPITAL VETERINARIO ANIMAL PLANET PUNO-936210103
Propietario	DNI	Teléfono
SOFIA GUADALUPE GARCIA ANCO	62582535	950940873
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
TIKI	5633	jr 28 de julio 443
Edad: 1Años-6meses	Sexo: Macho	Raza: GATO SIAMES

FECHA:30/10/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
el px tiene un año, esta absceso a nivel de cuello ya reventó esta comiendo normal en cuanto si tiene.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
hemograma 40 cx de absceso 250 materiales 30
DIAGNÓSTICO
absceso
EXÁMENES REQUERIDOS
hemograma ecografía
FECHA:30/10/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
el px tiene un año, esta absceso a nivel de cuello ya reventó esta comiendo normal en cuanto si tiene.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
hemograma 40 cx de absceso 250 materiales 30
DIAGNÓSTICO
absceso
EXÁMENES REQUERIDOS
hemograma ecografía
FECHA:12/04/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONTROL MEDICO
FECHA:15/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LA HERIDA CICATRICIAL SE ENCUENTRA EN PERFECTO ESTADO SE ENCUENTRA MUY ESTABLE COME CON NORMALIDAD HACE SU DEPOSICION
DIAGNÓSTICO
FISTULA PALADAR DURA FACTURA PROXIMA DE FEMUR
EXÁMENES REQUERIDOS
HOY INICAMOS CALENDARIO DE VACUNACION
FECHA:08/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
FECHA:08/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
TRATAMIENTO/RECETA
come con normalidad la herida quirúrgica
FECHA:03/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
FECHA:03/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
FECHA:03/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
EL PACIENTE SE VA A CASA CON MUCHA MEJORIA COME CON NORMALIDAD EVACUA Y HACE MICCION
TRATAMIENTO/RECETA
1)KETOVET 10MG 2)OMEGAPET 3)FLOXA TEL 3) PET CAL
FECHA:03/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
TRATAMIENTO/RECETA
1) biovalgina 0.15 2) ceftriaxona 0.3 0.6 3) CLNA 40 ml 4) pregabalina 1/8
FECHA:02/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
TRATAMIENTO/RECETA
1) biovalgina 0.15 2) ceftriaxona 0.3 0.6 3) CLNA 40 ml 4) pregabalina 1/8
FECHA:01/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
TRATAMIENTO/RECETA
1) biovalgina 0.15 2) ceftriaxona 0.3 3) complejo b 0.6 4) CLNA 40 ml 5) pregabalina 1/8
FECHA:28/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
TRATAMIENTO/RECETA
1) pre gabalina 1/8 2) biovalgina 0.15 ml 2) ceftriaxona 0.3 ml 3) complejo b 0.6 ml 4) CLN 40 ml
FECHA:27/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
TRATAMIENTO/RECETA
1) PRE GABALINA 1/8 2) biovalgina 0.15 3) ceftriaxona 0.3 4) complejo b 0.6 5) vit c 0.5 6) CLN 40 ml
FECHA:26/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
TRATAMIENTO/RECETA
MAÑANA 1) HEPATIN 0.5 2) BIOVALGINA 0.15 3) VIT C 0.5 4) COMPLEJO B 0.6 5) CEFTRIAXONA 0.3 6) PRE GABALINA 1/8 7) DEXAMETAZONA 0.2 8) CLORURO DE SODIO 40 ML
FECHA:25/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CAIDA DEL 3ER PISO a las 2am se presume que el paciente se cayo de una altura de 2 a3 pisos, evidenciando en el accidente epistaxis bilateral asociada con disnea progresiva, el paciente se encuentra con mucho dolor e inflamación a nivel oronasal, evidenciando un desgarro severo de paladar duro
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
PRESUPUESTOS:ESTABILIZACION EMERGENCIA: 160RAYOS X: 120 CIRUGIA RECONSTRUCTIVA 3 POS OPERATORIO: 380.00 TOTAL: 660.00 SOLES A/C: 200.00 SALDO:460.00
DIAGNÓSTICO
TEC, CONTUSION INTRACRANEAL, FRACTURA CORNETES NASALESFISURA PALADAR DURO Se sugiere un examen de hemograma completo y ecografía abdominal RIESGO QUIRURGICO
EXÁMENES REQUERIDOS
/HEMOGRAMA/ ECOGRAFIA ABDOMENRAYOS X
TRATAMIENTO/RECETA
1) CLORURO SODIO 40 ML 2) HEPATIN 0.5 3) BIOVALGINA 0.15 4) VIT C 0.5 5) CEFTRIAXONA 0.3
FECHA:25/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
FECHA:25/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA

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