HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Animal Planet	18/04/2026
Av. EL SOL 993 (al costado del hospital regional de la ciudad de Puno)
Central:HOSPITAL VETERINARIO ANIMAL PLANET PUNO-936210103
Propietario	DNI	Teléfono
DALILA TITALO SOSA	76364492	929065390
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
LOLA	4679	JR. ESPINAR NÂ°195
Edad: 3Años-4meses	Sexo: Hembra	Raza: GATO S.R.D

FECHA:01/10/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
la semana pasada notaron que se estaba rascando constante, ahora no noto eso, tiene unas lesiones en la parte de la sien
FECHA:21/09/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONTROL MEDICO, no hay vómitos ni diarrea, esta comiendo normal.
FECHA:20/09/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta comiendo normal esta tomando agua normal
TRATAMIENTO/RECETA
penicilina dexametasona hepatin biovalgina
FECHA:19/09/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
TRATAMIENTO/RECETA
hepatin 0.5 aminoplex 0.5 dexa biovalgina gentamicina penicilina
FECHA:18/09/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TIENE DIARREAS Y VOMITOS animicamente esta bien no esta decaida esta comiendo con normalidad
TRATAMIENTO/RECETA
hepatin 0.5 aminoplex 0.5 dexa biovalgina gentamicina penicilina
FECHA:14/09/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PROFILAXIS DENTAL, la semana pasada se le aplico su vacuna (refuerzo de leucemia) come con normalidad, deposiciones con normalidad, animicamente esta normal, comio un poco aproximadamente a las 07.00 am.
FECHA:27/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LA PACIENTE COMIO UN POCO DE CHURU Y PATE, no se observan problemas en su recuperacion, toma aguita y hoy es su ultimo dia de medicacion endovenosa. se fue a casa con su receta.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
TX 30.00
DIAGNÓSTICO
CEFTRIAXONA 0.3, BIOVALGINA 0.15, VIT K 0.3, BIO C 0.5, HEPATIN 0.6 via E.V.
TRATAMIENTO/RECETA
KETOVET 10MG 1/3 DE PASTILLA CADA 24 HRS DURANTE TRES DIAS, CEFAVET DE 300GR 1/3 DE PASTILLA CADA 24HRS DURANTE TRES DIAS Y PET TABS 1/3 DE PASTILLA CADA 24 HRS DUARNTE UNA SEMANA.
FECHA:26/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP:2025-02-27 F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PROLILAXIS DENTAL EXODONCIAS luego del procedimiento medico no hizo vomito, comio muy poco el churu, hizo ligera insalivación pero se encuentra estable no hubo hemorragia dental
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
PRESUPUESTO DE TRATAMIENTO AMBULATORIO: 30.00 SOLES
DIAGNÓSTICO
ENFERMEDAD PERIODONTAL
EXÁMENES REQUERIDOS
NO SE REALIZARON
TRATAMIENTO/RECETA
1) CEFTRIAXONA 0.3ML IV 2) BIOVALGINA 0.15ML IV 3) HEPATIN 0.5ML IV 4) VIT C 0.5ML IV 5) VIT ADE 0.25ML SC 6) HEMOSTOP K 0.3ML E.V
FECHA:25/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
INSALIVACION hace 30 min manifiesta que se encuentra con sialorrea al examen clínico se encuentra cavidad oral con halitosis gingivitis y piezas dentarias con exposición de raíz y retracción gingival
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
PRESUPUESTOSprofilaxis dental 80.00 SOLESEXTRACCIONES 190.00 SOLES PROFILAXIS DENTAL 270 SOLES A/C 150.00 SALDO 120.00 ODONTOGRAMAEXODONCIASI 25.00C 45.00PM 35.00M 45.006 PIEZAS DENTARIAS 3 INCISIVOS 2 PREMMOLAR 1 MOLAR
DIAGNÓSTICO
ENFERMEDAD PERIODONTAL
EXÁMENES REQUERIDOS
NO SE SUGIERE HEMOGRAMA
TRATAMIENTO/RECETA
1) CEFTRIAXONA 0.3ML IV 2) BIOVALGINA 0.15ML IV 3) HEPATIN 0.5ML IV 4) VIT C 0.5ML IV 5) VIT ADE 0.25ML SC 6) HEMOSTOP K 0.3ML SC

Gracias por su preferencia